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            醫院病房管理制度-范本【16篇】

            發布時間:2024-01-28 12:32:02 查看人數:94

            醫院病房管理制度范本

            【第1篇】醫院病房管理制度范本

            病房管理的內容

            病房管理不僅包括醫療、護理等技術工作的組織實施,特有行政和生活等管理。是一項細微而復雜的工作。加強病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一個有利于醫療、護理、科研、教學工作的正常秩序和良好的環境。病房管理的內容主要包括:病人的住院管理、探視與陪護管理、膳食調配管理、衛生隔離管理、病房物資裝備管理、醫療護理技術管理、醫務人員的工作組織管理、病房環境管理等。

            1.病房工作人員管理。

            為了是病房工作能正常運轉。首先必須將病房醫、護、工各類人員進行合理的非分工和排班,使各項工作緊密配合,有分工、有合作。對護理人員要加強業務學習和培訓,定期檢查、考核和評價。

            2.病房管理。

            病房護士應主動熱情接待病人,向病人介紹住院規則和有關病房住院,協助病人熟悉環境。護士應主動了解病情和病人的心理狀態,密切護患關系,鼓勵病人建立與疾病做斗爭的信心。有護士長負責征求病人或家屬對醫療、護理、飲食、服務態度的意見。

            為了保證醫療、護理工作的正常進行,并使病人能得到充分休息與及時治療,嚴格執行陪護制度,教育家屬和親友遵守探視時間和要求。

            3. 物品、器材、藥品管理。

            為了適應醫療、護理業務的管理,病房內要經常保持一定數量的物品,如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫療表格以及一般生活用品等。要求供應及時、方便醫療搶救,減少忙亂和浪費,應建立健全管理制度。

            (1)物品管理。物品要有計劃領取,即保證需要,又做到不積壓、不浪費、不丟失、不損壞,保管人員要掌握物品管理方法,加強庫房管理,建立進出登記本,物品擺放整齊,防止蟲鼠咬壞。

            (2)醫療器械管理。儀器設備要由專人保管,因防止在固定位置,定期檢修,并設有儀器檔案,要經常保持性能完好,以適應緊急需要。

            (3)藥品管理。病房內常備藥與劇毒藥要分開管理,專人保管,固定數量和位置,有標記、有賬目,發放藥品要建立查對制度,準確無誤。

            4. 護理技術管理。

            護理技術管理是衡量醫院管理水平的重要標志,其核心是護理業務質量。護理業務質量直接影響醫療效果。有了良好的護理技術管理才能保證護理質量,提高工作效率。護理技術管理內容包括:制定護理標準、技術操作規程,疾病護理常規,各項規章制度,新業務、新技術的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護理資料檔案的管理等。

            病房管理的方法

            1. 制度化管理。

            它是運用各種病房制度進行管理的一種方法。規章制度是用文字形式對各項勞動操作提出要求的規定,是人們在共同勞動中行動的規范。病房管理制度是對醫護人員的醫療護理行為的規定;對病員及其家屬的要求;診療全過程中可能出現醫療事件的防范,以及明確各級各類人員崗位責任等,對關鍵性制度如病歷書寫、急癥搶救、手術前討論、查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、死亡病例討論、消毒、隔離制度等嚴格執行并應經常檢查實施情況,使管理制度起到維持醫療工作正常運行,規范人員行為的作用。

            制度化管理的基本要求 加強教育工作:讓醫務人員充分理解執行制度的重要性、必要性;獎懲分明,持之以恒:各項護理工作要做到有章必循,按章辦事,一絲不茍,嚴加管理。并要經常開展檢查評比,做到獎懲分明;相對穩定,不能朝令夕改:任何一項制度只有相對穩定,人們養成習慣,才能充分發揮作用,而頻繁變更,即使是合理的制度,也不能取得理想的效果。如果經過一段實踐,隨著情況變化,出現不完善的地方還是應該修改的。

            2. 規格化管理。

            良好的診療環境,便利工作的各種設置,使醫護、病人共處在能調解雙方情感,利于診療的氣氛中是診療工作順利進行的重要條件。規格化管理就是病房的房間布置、設備、床位和室內物品用具等均按照統一規格、統一陳設要求設置和安排,做到設備、物品四固定(固定規格、數量、位置、負責人),具有整齊劃一、便于工作,減少事務、杜絕浪費、醫護協調和提高效率等優點。規格化要重點抓好三個方面的工作:

            (1)建筑設計統一

            醫生辦公室、護士站、處置室、換藥室、??苾x器檢查室、隔離室、實驗室、配膳食、浴室、洗漱室、物品庫、廁所等應統一規格。新建醫院應在建筑設計是進行統籌規劃,已建成的醫院要進行設方面的改造。

            (2)病房設備統一

            病房所需器械柜、藥品柜、處置臺、換藥車、服藥車、治療車、病例車、辦公桌、椅等設備的數量、樣式、規格要統一,位置要固定。

            (3)病房物品統一

            病房內的床鋪、床頭柜、小凳、窗簾、呼喚燈、水壺、飲水杯、臉盆、拖鞋、痰盂等物品的裝備數量、式樣、規格要統一,陳設擺放位置要統一,床頭牌及編號要統一。

            3. 程序化管理。

            住院診療過程是對人體實行診療,其本身具有侵襲性,在解除病人病疾的同時也帶來損傷,治療同時也有某些副作用,個人診療行為差別較大,某些診療措施還具有盲目性,診療判斷標準掌握的也有隨意性,因此必須規范醫療技術標準,減少隨意性,提高自覺性,保證醫療質量,實現醫療安全。程序化管理就是按照醫療、護理工作的程序進行病房管理。特是保證臨床醫療護理工作正常運行,減少隨機調度,提高醫療、護理質量的有效方法之一。醫療技術方法標準多為原則性規定,如各種疾病的診斷標準、治療原則……,醫療技術操作標準,是實際技術操作的程序要求和質量要求,如各科通用的技術操作常規,各??圃\療技術操作常規等。醫療技術規范應結合本院實際及操作中關鍵環節做出明確清楚的程序規定。

            制定各項工作程序應包括從主任醫師至實習醫師,從護士長至實習護士、護理員和衛生員等不同職別人員每周、每日工作程序。如臨床護理程序有:收集資料、評估護理需要、制定護理目標、執行護理計劃、評價護理活動的效果。集中病人搶救如能按照程序進行,則能減少忙亂,提高搶救效率。

            4. 病房標準化管理。

            醫療、護理工作要有科學的標準,按照標準工作就能減少隨機性,保證醫療、護理質量,提高工作效率。如制定各種疾病的診斷、治療、護理標準,出院標準、轉歸標準、手術分級標準,護理級別標準等。

            【第2篇】醫院管理病房小藥柜管理制度

            病房小藥柜管理制度

            (一)為方便藥房和臨床科(室)治療和搶救設立的小藥柜應由護士長或指定一名責任心強,身體健康,品德高尚,業務熟練的護士保管,負責領藥和保管藥品,工作調動時要辦理移交手續。

            (二)小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數量,不易過多,設立小藥柜的病房可由藥劑科(病房藥房)會同病房按需要協定品種數量,按照病房醫師(士)處方到病房藥房領取,每星期補充一次(搶救例外)。

            (三)小藥柜一般不配備貴重、自費藥及醫學專用藥品,如確需要配備少量醫學專用藥品時,必須經院長批準,并按醫學專用藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用,用后必須登記病情以備考查。

            (四)小藥柜的藥品,應分類存放,定期清點。檢查藥品質量,防止積壓變質,發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品,應停止使用,報藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并應經常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規定。

            (五)小藥柜的藥品只供住院病人按醫囑使用,非住院病人不得應用。

            (六)藥劑科應定期檢查,隨時抽驗各病區小藥柜藥品管理情況。

            【第3篇】附二醫院病房小藥柜管理制度

            第三醫院病房小藥柜管理制度

            1.為方便藥房和臨床科(室)治療和搶救設立的小藥柜應由護士長或指定一名責任心強,身體健康,品德高尚,業務熟練的護士保管,負責領藥和保管藥品,工作調動時要辦理移交手續。

            2.小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數量,不易過多,設立小藥柜的病房可由藥劑科(病房藥房)會同病房按需要協定品種數量。

            3.小藥柜一般不配備貴重及麻醉藥品,如確需配備少量麻醉藥品時,必須經院長批準,并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用,用后必須登記病情以備考查。

            4.小藥柜的藥品,應分類存放,定期清點。檢查藥品質量,防止積壓變質,發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品,應停止使用,報藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并應經常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規定。

            5.小藥柜的藥品只供住院病人按醫囑使用,非住院病人不得應用。

            6.藥劑科應定期檢查,隨時抽驗各病區小藥柜藥品管理情況。

            【第4篇】八一醫院隔離病房醫院感染管理制度

            第一醫院隔離病房醫院感染管理制度

            一、工作區的要求

            1.嚴格“三區”劃分:清潔區、半污染區、污染區,設有效的隔離屏障。嚴格執行從清潔到污染的流程,人流物流不得逆流。

            2.病區和醫護辦公室應通風良好,定時進行空氣消毒,做好清潔、消毒工作。

            3.空氣消毒:①通風。②紫外線燈照射:每天3-4次,每次不少于1h。要注意皮膚、眼的防護。③化學(氣溶膠)噴霧消毒:每日2次。3%過氧化氫,20-40ml/m3,封閉60分鐘(可有人);或1500mg/l含氯消毒劑,20-30ml/m3,封閉60分鐘(無人);或0.5%過氧乙酸,20-30ml/m3,封閉60分鐘(無人、終末消毒)。④循環風紫外線空氣消毒機或靜電吸附式空氣消毒機。

            4.三區之間、病房門口及病區出入口,放置浸有0.5%過氧乙酸或2000mg/l有效氯消毒劑的腳墊,并不定時補充噴灑消毒液,以保持腳墊濕潤。病區每日2次用用0.2-0.5%過氧乙酸或1000-2000mg/l含氯消毒劑拖地、擦拭桌臺面及其他物體表面、門把手、病床扶手等。

            5.疑似或確診sars病人要單間隔離,病人留觀期間要求戴口罩,并不得隨便離開留觀室。禁止陪護探視。

            二、工作人員要求

            1.醫務人員按要求進行隔離著裝。在每次接觸病人后、離開污染區、半污染區和清潔區都要進行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭1-3分鐘;或用75%酒精5-10ml擦拭手部。病區設非手觸式洗手裝置,采用流動水六步洗手法,用肥皂揉搓雙手15s,流動水沖凈,反復2-3遍。

            2.離開污染區,要將隔離衣、外層帽子、口罩、目鏡、手套等放入指定的裝有2000mg/l含氯消毒劑的加蓋容器中浸泡,或放入黃色垃圾袋內,不得將這些衣物帶入半污染區和清潔區。半廢染區的防護服、帽子、口罩、手套、隔離鞋要放在指定容器內或指定地點,不得帶入清潔區。

            3.醫護人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣,用0.2-0.5%過氧乙酸或用1500-2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗,經高壓滅菌備用。目鏡可用0.3%過氧乙酸或1000-1500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清水沖洗干凈晾干。

            4.離開發熱門診或傳染性非典型肺炎病區,工作人員應消毒鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開。

            三、疑似或確診sars病人用后物品消毒

            1.各種插管、導管盡可能采用一次性管道,用后放入雙層黃色垃圾袋內封閉包扎后焚燒。重復使用的各種管道在使用后立即用0.5%過氧乙酸或2000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后再清洗滅菌。

            2.病人所用體溫計、尿便盆、臉盆、餐具要固定使用,每日消毒。體溫計用1000mg/l含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘為終末消毒,試表前需用清水沖洗,擦干。聽診器、血壓計、手電筒、扣診錘等物品,每次使用后立即用75%酒精或0.2%過氧乙酸紗布擦拭消毒,每日放熏箱消毒一次。各物品需有備用。

            3.病人用過的病員服、床單、被套、枕套等放入0.5-1%過氧乙酸液中浸泡30分鐘,密閉車輛送至洗衣房清洗、消毒滅菌。病人用過被褥、床墊、毛毯、枕芯等可用15%過氧乙酸加熱熏蒸消毒。

            4.病人分泌物消毒:每床旁需設加蓋容器,裝足量有效氯1500-2500mg/l含氯消毒液,用作分泌物隨時消毒,消毒后的可倒入病人衛生間。每天消毒清潔容器一次,用同樣濃度消毒液浸泡1小時。痰液最好吐入固定痰盒,焚燒處理。

            5.病人排泄物、嘔吐物消毒:成型糞便加2倍量20%漂白粉乳劑或有效氯為20000-50000mg/l含氯消毒劑溶液;稀薄的排泄物和嘔吐物加入1/5量漂白粉干粉,攪勻后加蓋作用2小時后棄入廁所,經污水處理站再次消毒。

            6.病人的生活垃圾和醫療廢棄物都視為傳染性廢物,放入雙層黃色垃圾袋內,雙層封扎后經污染通道運往指定地點及時焚燒。

            7.床旁*光機、心電圖及監護儀要病區專用。用后及時用1500mg/l含氯消毒劑進行表面消毒。探頭可用75%酒精擦拭消毒。

            8.空的氧氣瓶運出病區之前,必須用1500mg/l含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸進行表面擦拭。

            9.運載病人救護車要及時消毒,病人離開后立即對車內空間及擔架、推車等物品進行噴灑消毒,0.5%過氧乙酸作用60分鐘或1500mg/l含氯消毒劑作用60分鐘。

            【第5篇】南三醫院病房藥品管理制度

            附屬醫院病房藥品管理制度

            1.病房內所有基數藥品,只能供應住院患者按醫囑使用,其它人員不得私自取用。

            2.病房內基數藥品,應指定專人管理,負責領藥、退藥和保管工作。

            3.每日清點并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質,如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時,立即停止使用并報藥房處理。

            4.中心藥房對病房內存放的藥品要定期檢查,并核對藥品種類、數量是否相符,有無過期變質現象。

            5.搶救藥品必須放置在搶救車內,定量、定位放置,有定位圖示,標簽清楚,每日檢查,保證隨時急用。

            6.特殊及貴重藥品應注明床號、姓名,單獨存放并加鎖。

            7.需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內,以免影響藥效。

            8.患者專用的藥物,停藥后及時退藥。

            9.病房毒麻藥管理要求:

            9.1病房毒麻藥品只能供應住院患者按醫囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

            9.2設專柜存放,專人管理,嚴格加鎖,并按需保持一定基數,每班交接班時,必須交接點清,雙方用正楷簽全名。

            9.3醫生開醫囑及專用處方(藍處方)后,方可給該患者使用,使用后保留空安瓿。

            9.4建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間,護士正楷簽名。

            9.5如遇必要時醫囑且當患者需要使用時,仍需有醫生所開的醫囑、專用處方,并保留空安瓿。

            10.高危藥品的存放有規范,在病區不得混合存放高濃度電解質制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品,必須單獨存放,有醒目的標志,并有使用劑量的限制。

            11.對夜間、節假日的臨時緊急用藥應能及時從藥學部門獲得。

            【第6篇】醫院觀察室病房醫院感染管理制度

            醫院觀察室、病房的醫院感染管理制度

            一.遵守醫院感染管理的規章制度。

            二.在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測,按要求報告醫院感染發病情況,對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

            三.病人入院時應做好衛生處置(理發、洗澡、換衣、剪指甲),患者的安置原則為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

            四.病室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒:地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。

            五.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1~2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換:禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

            六.病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。

            七.彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。

            八.各類監護儀器設備應每天清潔,每周消毒1~2次。衛生材料應一用一消毒或滅菌。

            九.餐具應每餐清洗消毒,便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。

            十.對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定,采取相應的消毒隔離和處理措施。

            十一.傳染性引流液、體液、排泄物等需消毒后排入下水道。

            十二.治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把

            【第7篇】精神病醫院病房財產管理制度

            精神病醫院病房財產管理制度

            一、病房各項物資(藥品、被服、家具、醫療器械、貴重儀器、日用品、病人財產等)應有專人負責管理。

            二、管理有計劃,有賬目,定期清點檢查、保養、維修。

            三、對損壞丟失物品,應及時追查處理。

            四、病房請領物品應有管理同志負責,病房護士簽字。因公或私借用物品應辦理借物手續,急救設備、貴重儀器、病人物品不得私人借用。因公借用經護士長同意再辦理借物手續并交班。

            五、各項財產管理工作如下:

            (一)藥品管理制度

            1.藥柜內各種藥物應有一定基數,不宜過多,避免積壓浪費。

            2.貴重藥品及毒麻藥品,如使用應嚴格按規定登記,各班認真交接班。

            3.按規定每周一、四到醫院藥庫領齊基數藥物。

            4.負責管藥的護士,每周一全面清點檢查,領取增添各種藥品,以保證供應,領藥本及藥品基數本應妥善保管。

            (二)被服管理制度

            1.病房有固定被服類基數及周轉數。

            2.負責季節性被服類的聯系工作。

            3.病人損壞的被服類,由病房護士長與總務科協商作價賠償。

            (三)醫療器械管理制度

            1.每日接班時,由主班負責清點貴重儀器,發現數目不符,有破損及時追查。

            2.儀器使用不良及時維修,保證病房正常使用。

            3.貴重儀器設維修管理檔案。

            (四)病房病人財務管理

            1.安全檢驗收回的病人錢物要標記病人姓名,寫交班放到指定地點保管,會客時交家屬帶回。

            2.為病人代購日用品,由當班者驗收簽字后交給病人。

            3.因治療需要外出時,所需衣物統一由病房管理。

            4.開放病房病人財務一律由病人自己保管。啊啊

            【第8篇】y醫院病房管理制度

            1.病房安全制度

            (1) 病人安全教育

            1) 評估病人安全危險因素,向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

            2) 兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人,應設提示牌,加護欄等,落實床邊安全護理措施,并向病人做好解釋,防墜床、跌倒等意外事件發生。向病人解釋呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,護士隨叫隨到。

            3) 落實病人請假外出制度,并做好解釋。

            4) 告知病人不要使用熱水袋,如確定必須使用,使用時應告知護士,嚴格執行操作規程,并向家屬做好解釋工作,交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經常觀察、加強巡視,防止燙傷,做好書面記錄及床邊交班。

            (2) 環境安全制度

            1) 病區物品固定放置,不影響病人行走,保證病人的行動安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥,拖地時要放防滑標志,防止病人滑倒,跌傷。

            2) 病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。

            3) 提供足夠的照明措施。

            4) 洗手間、浴室要有防燙防滑標志,熱水器要有操作指引。

            (3) 防火安全制度

            1) 病房內一律不準吸煙,禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火,以防失火。

            2) 防火通道保持通暢,有明顯的標志,不堆、堵雜物。

            3)消防設施應完好齊全(如滅火筒等)。

            4) 有火災應急預案。

            5) 醫護人員能熟練應用消防設施和熟知走火通道。

            (4) 停電安全制度

            1) 有停電的應急措施,病房應備應急燈或其他照明設施。

            2) 有停電的應急預案。

            (5) 氧氣安全制度

            1) 中心氧房防燃設備完好。

            2) 防火標志明確。

            3) 氧房要上鎖,做好交接工作。

            4) 有氧、無氧牌標志清楚。

            5) 對用氧病人宣教應進行注意事項宣教。

            (6) 防盜安全制度

            1) 做好陪人的管理。

            2) 晚上9點以后應及時清理病房探視人員,并勸導其按時離開病區。

            3) 病人貴重物品勸其不要放在病房,做好個人物品上鎖保管及防盜措施。

            4) 加強巡視,如發現可疑人員,及時報告保衛處。

            5) 空病房要及時上鎖。

            2.護理投訴處理制度

            1) 凡是醫療護理工作中,因服務態度、服務質量及自身原因或技術而發生的護理工作缺陷,引起的病人或家屬不滿,并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見,均為護理投訴。

            2) 護理部設專人接待護理投訴,認真傾聽投訴者意見,使病人有機會陳訴自己的觀點,耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄。

            3) 接待投訴人員要做到耐心細致,認真做好解釋說明工作,避免引發新的沖突。

            4) 護理部設有護理投訴專項記錄本,記錄投訴事件的發生原因、分析和處理經過及整改措施。

            5) 護理部接到護理投訴后,及時反饋,并調查核實,告之有關部門的護士長??苾葢J真分析事發原因,總結經驗,接受教訓,提出整改措施。

            6) 投訴經核實后,護理部可根據事件情節嚴重程度,給予當事人相應的處理。

            7) 護理部每月在全院護士長會上總結、分析,并制訂相應措施。

            3.糾紛、事故處理程序

            嚴格執行《醫療事故處理條例》(國務院第351號)規定。

            1)發生糾紛或事故后,護理人員應(在)積極參與搶救與護理。同時,及時向科主任、護士長匯報,爭取在科內協調解決,無效情況下應向醫務處、護理部匯報。

            2) 醫療糾紛或事故處理途徑:

            ① 院內調解。

            ② 無效時,醫患雙方均有權申請上級機構進行醫療鑒定。

            ③ 司法訴訟。

            3) 緊急封存病歷程序:

            ① 病人家屬提出申請后,護理人員應及時向科主任、護士長匯報,同時向醫務處、院級相關部門匯報。若發生在節假日或夜間,直接通知醫院醫療、護理值班。

            ② 在各種證件齊全的情況下,由醫院專職管理人員(病案室人員)、醫療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷(可封存復印件)。

            ③ 特殊情況時需要由醫務人員將原始病歷送至病案室,護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。

            4) 封存病歷前護士應完善的工作:

            ①完善護理記錄,要求護理記錄要完整、準確、及時;護理記錄內容全面,與醫療記錄一致,如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷,以及病人治療護理中的一切原始資料。

            ② 檢查體溫單、醫囑單記錄是否完整,包括醫生的口頭醫囑是否及時記錄。

            ③ 病歷封存后,由醫務處指定專職人員保管。

            5) 可復印病歷資料:門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、出院記錄、護理記錄單、手術??谱o理記錄單(不可復印首次護理記錄單、??谱o理單、交班本)。

            4.病房搶救室工作制度

            1) 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借,所有搶救設施處于應急狀態。

            2) 藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。

            3) 急救車內的急救物品、器材每日檢查一次,并記錄簽名,做到賬物相符。

            4) 無菌物品須注明滅菌日期及有效期。

            5) 參加搶救人員必須明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。醫生未到之前,護理人員應根據緊急需要,采取必要的急救措施。

            6) 及時與病人家屬及單位聯系。

            7) 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外,并須做好搶救小結,以便總結經驗,改進工作。

            8) 急救物品、藥品的準備要適用于??萍本?。

            9) 所有急救器械專人保管,定期保養,保持性能良好。

            5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

            麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》(衛生部衛醫發【2005】438號文件)進行管理,做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。

            1)各病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。應專人負責,明確責任,交接班有記錄。專柜專鎖,班班交接,做到賬數相符。

            2)病區麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

            3)醫生開醫囑及專用處方后,方可給病人使用,必須保留空安瓿,用后及時補充,憑處方、領藥單和空安瓿到中心藥房領藥。

            4)發現下列情況,應當立即向護理部和藥品監督管理部門報告:發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶;發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品。

            5) 麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查,如出現過期、變質應及時更換。

            6) 建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執行者和核對者簽名,并記錄藥物用后余量及處理情況。

            7) 護士長必須加強麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,每周檢查并記錄。

            6.新護理用具申報制度

            1) 申請購置程序:首先由科室提出申請,書面報告醫療設備部統一購置。

            2) 凡新購進的護理用品需由護理部組織臨床試用驗證后,報告醫療器械科,方批準申請購置。

            3) 對長期使用的護理用品需定期進行招標。

            4) 護理用品三證的把關工作由醫療器械科負責,臨床使用質量的控制由護理部負責。

            7.醫療廢物分類管理制度

            1) 臨床科室醫務人員要嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》及有關配套文件的規定執行醫療廢物管理。

            2) 護士長負責本科室醫務人員有關醫療廢物管理知識的培訓、指導、監督和管理。

            3) 護士長要加強對本科室醫療廢物的管理,防止發生醫療廢物泄漏、丟失、買賣事件。

            4) 在進行醫療廢物分類收集中,醫務人員要加強自我防護,防止職業暴露。

            5) 臨床科室要對從事醫療廢物分類、收集的人員提供必要的職業防護措施。

            6) 醫療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色,生活垃圾包裝袋為黑色。

            7) 盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物包裝袋(箱)進行認真檢查,確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。

            8) 盛裝醫療廢物的每個包裝袋(箱)外表面有警示標識。盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,由臨床科衛生員采用有效的封口方式進行封口,確保封口的實、嚴密,然后在每個包裝袋(箱)上粘貼有警示標識、不同類別醫療廢物的中文標簽,填寫中文標簽的內容:科室、交接班日期、醫療廢物類別、經手人簽名。

            9) 包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝袋。

            10) 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封。

            11) 科室的醫療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明。

            12) 每天醫療廢物交接完畢后,科室工作人員對醫療廢物暫存地進行清潔和消毒。

            13) 科室工作人員按照規定的時間與衛生班接收人員履行醫療廢物交接、稱重手續,并登記、簽名。

            【第9篇】醫院病房樓消防安全管理制度

            一、疏散通道內不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設病床。為劃分防火防煙分區設在走道上的防火門,如平時需要保持常開狀態,發生火災時則必須自動關閉。

            二、按相關規定設置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內一律不得堆放雜物,防火門必須保持常關狀態。疏散門應采用向疏散方向開啟的平開門,不應采用推拉門、卷簾門、吊門、轉門。除醫療有特殊要求外,疏散門不得上鎖;疏散通道上應按規定設置事故照明、疏散指示標志和火災事故廣播并保持完整好用。

            三、無論是使用醫用中心供氧系統還是采用氧氣瓶供氧,都應遵循相關操作規程。給病人輸氧時應由醫護人員操作。采用氧氣瓶供氧,氧氣瓶要豎立固定,遠離熱源,使用時應輕搬輕放,避免碰撞。氧氣瓶的開關、儀表、管道均不得漏氣,醫務人員要經常檢查,保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時應提醒病人及其陪護、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設備。

            四、醫務人員要隨時檢查病房用火、用電的安全情況。病房內的電氣設備和線路不得擅自改動,嚴禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫療器具,不得超負荷用電。病房內禁止使用明火與吸煙,禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應在病房區以外的專門場所設置加熱食品的爐灶并由專人管理。

            【第10篇】精神病醫院精神科病房管理制度

            精神病醫院精神科病房管理制度

            1.病房設備應簡單,物品定位放置,并保持清潔。病房內保持安靜,嚴禁放置危險物品。

            2.開展定期與不定期的安全檢查,特別注意檢查危險品及病房各種設施的安全性。

            3.病房門窗、點燈、床和桌椅等設備,如有損壞應立即通知總務科安排人員前來修理。未修理好之前應采取有效措施,以防意外發生。

            4.病房大門、辦公室、治療室、配餐室、儲藏室等在進出時要隨手關門并鎖好,不準病人任意出入。工作人員的鑰匙要妥善保管,如有遺失應立即報告科室領導組織尋找,防止落到病人手中而發生意外。

            5.病人入病房,可攜帶日常生活用品和換洗衣服、軟底鞋。食品交值班護士由病房統一管理,定時發放。病人的眼鏡、假牙在監護下使用。其他一切危險物品如刀、繩和貴重物品,禁止帶入病房。

            6.病人的床位應由值班護士根據病情安排。在調整房間或床位時應交班,以便清點和觀察。

            7.病人開餐時,所有上班的工作人員要到場并維持好秩序,對于興奮躁動、木僵等病人,要特別給予關注。

            8.病房禁止吸煙,對于吸煙的病人,組織在吸煙區吸煙;禁止在床上吸煙,以防失火。

            9.病歷和各種記錄應定點放置,并保持完整,不得任意涂改和亂放;不準病人和無關人員翻閱。

            10.病人書信來往必須嚴格管理未經經治醫師同意,不得將病人信件任意發出或交給病人。病人在住院期間一般不給接電話,但病情好轉經科主任或經經治醫師同意,可以接電話。病人離開病房外出必須有工作人員或家屬(監護人)陪伴。

            11.病房內不留宿無關人員,陪人必須持有陪人證。

            12.未經醫院辦公室許可,不允許任務無關人員到病房參觀、逗留或給病人攝影等。

            【第11篇】南五醫院普通病房管理制度

            第五醫院普通病房管理制度

            一、保持病房整潔、安全、溫馨、安靜。

            二、床單位位置固定、保持整潔。地面、窗臺不得堆放雜物。

            三、病人床單、被褥應保持清潔、平整、干燥,至少每周更換一次。臥床病人應穿病人服,定期更換,保持清潔。

            四、病室定時開窗通風(或裝通風設備),冷暖適宜,室內陳設、地面、走廊、墻壁、門窗清潔,無異味。

            五、工作人員說話輕、放物輕、走路輕、開關門窗輕,上班應穿工作鞋。門軸、平車、治療車等噪聲小,定期清潔及擦油。

            六、使用氧氣做到四防(防熱、防火、防油、防震),室內禁止吸煙。

            七、嚴格執行藥品管理及查對制度,預防事故的發生。

            八、做好兒童、昏迷、老年、殘疾病人的安全護理,病床應加設護欄,防止墜床、摔跤,重危病人轉科或檢查應有人護送。

            九、治療、操作時間合理。藥、飯菜、水等送到床前。

            十、病房使用的儀器、設備及器材由專人保管,定期維護、保養,建立賬目,做到定人、定量、定位、定時。若有遺失或損壞應查明原因,適當處理。

            十一、應向入院病人做好入院介紹,并由病人或家屬簽字。

            十二、每月召開一次征求病人意見座談會、護理工作討論會,落實整改措施。

            【第12篇】精神病醫院病房管理制度

            精神病醫院病房管理制度

            1.病房的護理工作由護士長負責管理。

            2.保持病房整潔,舒適,安全、避免噪音,工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。

            3.統一病房陳設,室內物品和床位要擺放整齊,固定位置,不得隨意變動。

            4.定期征求患者及家屬的意見,改進病工作。

            5.保持病房清潔整齊,布局有序,注意通風。

            6.醫務人員必須按要求著裝,佩戴有姓名胸牌上崗。

            7.護士長全面負責保管病房財產、設備。并分別指定專人管理,建立賬目,定期清點,如有遺失應及時查明原因,按規定處理。

            【第13篇】西區醫院重癥監護室icu病房管理制度

            人民醫院重癥監護室(icu)病房管理制度

            一、病房要保持安靜、整潔、舒適、安全,定期做空氣消毒(每日一次),定時通風,保持室內空氣清新,定期行空氣細菌監測(每月一次)。

            二、危重病人入科時,要立即對病人進行相應的安排處理,使病人得到快速、準確的搶救、治療及監護。

            三、加強以病人為中心的整體護理的保護性醫療制度,避免醫誤性損害。

            四、對神志不清,躁動不安,年老衰弱或偏癱病人應及時加用床欄并適當約束以防跌傷、自傷。

            五、病情危重或出現精神癥狀,有自殺念頭的患者及時通知家屬和醫生,并向院方匯報。

            六、特級護理要按級別護理要求完成,各種治療要遵醫囑及時準確無誤執行。

            七、各種護理文件書寫要及時、準確、客觀、真實、工整,字跡清晰,無涂改。

            八、病房內毒麻、精神藥品,易燃易爆物品專人、專柜加鎖保管。

            九、病員不得隨身攜帶危險及貴重物品,若攜帶者請當班護士清點好交家屬保管。

            十、病房內物品及床單擺放整齊,急救物品、器材,定人管理,做到'五定一及時'(定品種數量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌,及時維修補充)。

            十一、工作人員需衣帽整潔,入室更衣、換鞋。

            十二、病人家屬未經允許不得探視,特殊情況須入室者,應換鞋、穿戴隔離衣帽及口罩。

            十三、護士長負責全面管理工作,病室內一切用物及藥品應指派專人進行管理,建立帳目,定期清點。

            十四、對轉出(死亡)病人的床單以及用物,進行消毒處理。

            十五、避免溫度性損傷,加強管理,使用熱水袋、冰袋、冰毯、烤燈的應注意安全,以防燙傷、凍傷。

            十六、實行人性化服務,隨時與家屬交流、溝通,聽取病人及家屬意見、建議,及時改進工作。

            十七、參觀學習者要經醫務科、護理部批準,入室應更衣換鞋,遵守有關規章制度。

            【第14篇】第一醫院病房感染管理制度

            第一醫院病房感染管理制度

            一、遵守醫院感染管理的規章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。

            二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測,按要求報告醫院感染發病情況,對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

            三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

            四、醫務人員必須嚴格執行無菌操作,操作前后要洗手或衛生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應懸掛保持干燥,防止再污染。

            五、病室應定時通風換氣;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每周固定衛生日。

            六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

            七、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元進行終末消毒處理。

            八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應記錄使用時間,累計時間應小于1000小時。

            九、抽血、輸液實行一人一針一帶,操作前后應洗手或衛生手消毒(手部無明顯污染時)。

            十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應每4小時更換。

            十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節7天,霉季5天。

            十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫療用品按要求更換、消毒。加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。

            十三、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進行消毒。

            十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定,采取相應的消毒隔離和處理措施。

            十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

            十六、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運,生活垃圾置黑色垃圾袋,醫療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識,銳器應及時置于銳器盒內,進行無害化處理。

            十七、定期清洗空調過濾網,保持新風機房清潔,嚴禁堆放物品。

            【第15篇】八一醫院重癥監護病房醫院感染管理制度

            第一醫院重癥監護病房醫院感染管理制度

            重癥監護病房(icu)的消毒隔離除病房消毒隔離制度外還應遵守以下規定:

            1布局合理,分治療室(區)和監護區。治療室(區)內應設流動水洗手設施,監護區每床使用面積不少于9.5m2。

            2、每天進行空氣消毒。

            3、患者的安置應將感染患者和非感染患者分開,特殊感染患者單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。

            4、工作人員進入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,患有感染性疾病患者不得進入。

            5、嚴格執行無菌技術操作規程,認真洗手或消毒,必要時戴手套。

            6、注意患者各種留置管路的觀察、局部護理與消毒,加強醫院感染監測。

            7、加強抗感染藥物的應用管理,防止患者發生菌群失調;加強細菌耐藥性監測。

            8、加強急救設備的管理與消毒,保證各急救物品的完好,防止交叉感染。

            9、嚴格探視制度,限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩,與患者接觸前要洗手。

            10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的患者,嚴格執行消毒隔離制度。

            11、icu的空氣、物表、工作人員手每月做生物監測1次。

            【第16篇】附五醫院病房管理制度

            第五醫院病房管理制度

            1、病房由科主任、護士長負責管理,全體病房工作人員積極協助;

            2、定期向病員宣傳講解衛生知識,做好病員的思想、生活管理等工作,要向新入院病員宣講住院守則。

            3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕;

            4、保持病房清潔衛生,注意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次;

            5、統一病房陳設,室內物品和床位擺放整齊,固定位置,未經護士長同意,不得隨意搬動;

            6、醫務人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,操作時戴口罩,病房內不準吸煙;

            7、病員被服,用具按基數配給病員管理,出院時清點收回,損壞遺失照價賠償;

            8、護士長全面負責管理病房財產、設備,并分別指派專人管理建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續;

            9、定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作;

            10、病房內不得接待非住院病人,醫師查房時,病人不得離開病房。

            醫院病房管理制度-范本【16篇】

            病房管理的內容病房管理不僅包括醫療、護理等技術工作的組織實施,特有行政和生活等管理。是一項細微而復雜的工作。加強病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一個有利于
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